Ngày 4 tháng 7 năm 2024, một nhóm bác sĩ phẫu thuật tim mạch tại Bệnh viện Hiệp Hòa (Union Hospital) thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung (Huazhong University of Science and Technology), do giáo sư Dong Nianguo và giáo sư Xia Jiahong dẫn dắt, đã cấy ghép thành công một thiết bị “tim nhân tạo” đặc biệt cho một bệnh nhân đến từ Hà Nam bị suy tim toàn bộ. Thiết bị này chỉ sử dụng một bộ điều khiển tích hợp, nhưng hỗ trợ hai bơm, cung cấp năng lượng cho cả tâm thất trái và phải – tương đương với việc “gắn hai động cơ” vào tim.
Được biết, đây là thiết bị “tim nhân tạo hỗ trợ hai thất với hệ thống điều khiển đơn” đầu tiên trên thế giới do Trung Quốc tự nghiên cứu và phát triển, phá vỡ mô hình truyền thống “hai bơm – hai bộ điều khiển” thông thường nhờ sự kết hợp chặt chẽ giữa y học và công nghiệp.
Giáo sư Dong Nianguo cho biết việc ứng dụng lâm sàng thiết bị hỗ trợ này là lần đầu tiên trên thế giới, đánh dấu một bước đột phá lớn của Trung Quốc trong lĩnh vực công nghệ hỗ trợ tim nhân tạo.
Ở bệnh nhân suy tim, suy thất trái là phổ biến nhất, khiến thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD) trở thành phương pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học lâu dài phổ biến nhất. Tuy nhiên, khoảng 30% bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối mắc suy tim hai thất – tức cả hai tâm thất không đủ khả năng bơm máu.
Hơn nữa, chỉ cấy ghép LVAD có thể khiến tâm thất trái hoạt động mạnh hơn, gây thêm gánh nặng cho tim phải. Theo các nghiên cứu dài hạn quốc tế, 10–30% bệnh nhân sau khi cấy LVAD sẽ xuất hiện các triệu chứng suy tim phải ở các mức độ khác nhau.
Dù tim nhân tạo toàn phần (TAH) là một lựa chọn thay thế, nhưng kích thước lớn, cấu trúc phức tạp và chi phí cao khiến việc ứng dụng lâm sàng gặp nhiều hạn chế. Trong khi đó, hệ thống hỗ trợ hai thất (BiVAD) giữ lại tim thật của bệnh nhân, cung cấp hỗ trợ huyết động cân bằng hơn và đang trở thành xu hướng điều trị trong tương lai.
Giáo sư Dong Nianguo và thiết bị “tim nhân tạo hỗ trợ hai thất với hệ thống điều khiển đơn” đầu tiên trên thế giới
Tháng 4 năm 2022, giáo sư Dong Nianguo, phối hợp cùng Công ty Shenzhen Core Medical, bắt đầu nghiên cứu và phát triển hệ thống “Thiết bị hỗ trợ hai thất điều khiển đơn”. Sau nhiều lần thử nghiệm, thiết bị DuoCor ra đời – nhẹ chỉ 0.8kg, dây kết nối đường kính chưa tới 5mm. Ngày 31/5/2024, thiết bị này đã được nộp đơn xin cấp bằng sáng chế quốc gia.
Giáo sư Dong Nianguo thăm khám bệnh nhân
Theo giáo sư Dong Nianguo, mỗi đầu bơm của thiết bị chỉ nặng 90 gram, là một dạng “tim nhân tạo siêu nhẹ”.
Bệnh nhân là nữ, 57 tuổi, cao 155cm, nặng 55kg, bắt đầu xuất hiện các triệu chứng tức ngực, khó thở và mệt mỏi từ tháng 8 năm 2018. Sau siêu âm tim và các chẩn đoán MRI, PET, bệnh nhân được xác định bị nhồi máu cơ tim, phần lớn cơ tim đã bị xơ hóa. Chức năng co bóp thất trái (LVEF) giảm xuống chỉ còn 19%. Dù được điều trị bằng thuốc, LVEF vẫn dưới 30%. Đầu năm 2024, bệnh tình tái phát nặng, kèm nôn, chán ăn, mất ngủ khi nằm, thể lực giảm sút rõ rệt.
Chẩn đoán: bệnh cơ tim giãn nở, suy tim giai đoạn cuối (INTERMACS III), hở van ba lá mức trung bình, hở van hai lá nhẹ đến trung bình, rối loạn nhịp tim, xẹp phổi từng đoạn, hẹp động mạch chủ và động mạch cảnh.
Sau phẫu thuật với DuoCor, bệnh nhân tiến triển rõ rệt: ngày thứ nhất, rút ống nội khí quản thành công; siêu âm tim cho thấy LVEF tăng từ 16% lên 28%, RVEF từ 23% lên 31%, đường kính thất trái giảm từ 5.9cm còn 5.5cm, buồng nhĩ phải giảm từ 5.5cm còn 4.8cm. Ngày thứ hai, bệnh nhân đã có thể thực hiện các hoạt động phục hồi vừa phải và ăn uống trở lại. Ngày thứ tư, được chuyển về phòng bệnh thường.
Giáo sư Dong Nianguo
Giáo sư Dong Nianguo là giáo sư hạng hai, bác sĩ trưởng khoa, tiến sĩ hướng dẫn, giám đốc Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Trung tâm Cấy ghép nội tạng và Viện Nghiên cứu Tim mạch tại Bệnh viện Hiệp Hòa, Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung.
Ông hiện là:
Chuyên sâu trong điều trị phẫu thuật suy tim nghiêm trọng, ông đã đạt được nhiều đổi mới kỹ thuật và ứng dụng lâm sàng trong cấy ghép tim, điều trị hỗ trợ bằng thiết bị và phát triển các van tim sinh học mới.
Ông đã chủ trì 12 dự án quốc gia lớn, công bố 135 bài SCI (trong đó 15 bài IF > 10, 4 bài IF > 35), biên soạn 8 sách chuyên khảo, sở hữu 27 bằng sáng chế phát minh, là chủ biên của 8 bộ tiêu chuẩn/đồng thuận chuyên ngành. Ông từng nhận Giải nhì Giải thưởng Tiến bộ Khoa học Công nghệ Quốc gia, 1 giải đặc biệt và 5 giải nhất cấp bộ/ngành.
Ngày 4 tháng 7 năm 2024, một nhóm bác sĩ phẫu thuật tim mạch tại Bệnh viện Hiệp Hòa (Union Hospital) thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung (Huazhong University of Science and Technology), do giáo sư Dong Nianguo và giáo sư Xia Jiahong dẫn dắt, đã cấy ghép thành công một thiết bị “tim nhân tạo” đặc biệt cho một bệnh nhân đến từ Hà Nam bị suy tim toàn bộ. Thiết bị này chỉ sử dụng một bộ điều khiển tích hợp, nhưng hỗ trợ hai bơm, cung cấp năng lượng cho cả tâm thất trái và phải – tương đương với việc “gắn hai động cơ” vào tim.
Được biết, đây là thiết bị “tim nhân tạo hỗ trợ hai thất với hệ thống điều khiển đơn” đầu tiên trên thế giới do Trung Quốc tự nghiên cứu và phát triển, phá vỡ mô hình truyền thống “hai bơm – hai bộ điều khiển” thông thường nhờ sự kết hợp chặt chẽ giữa y học và công nghiệp.
Giáo sư Dong Nianguo cho biết việc ứng dụng lâm sàng thiết bị hỗ trợ này là lần đầu tiên trên thế giới, đánh dấu một bước đột phá lớn của Trung Quốc trong lĩnh vực công nghệ hỗ trợ tim nhân tạo.
Ở bệnh nhân suy tim, suy thất trái là phổ biến nhất, khiến thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD) trở thành phương pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học lâu dài phổ biến nhất. Tuy nhiên, khoảng 30% bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối mắc suy tim hai thất – tức cả hai tâm thất không đủ khả năng bơm máu.
Hơn nữa, chỉ cấy ghép LVAD có thể khiến tâm thất trái hoạt động mạnh hơn, gây thêm gánh nặng cho tim phải. Theo các nghiên cứu dài hạn quốc tế, 10–30% bệnh nhân sau khi cấy LVAD sẽ xuất hiện các triệu chứng suy tim phải ở các mức độ khác nhau.
Dù tim nhân tạo toàn phần (TAH) là một lựa chọn thay thế, nhưng kích thước lớn, cấu trúc phức tạp và chi phí cao khiến việc ứng dụng lâm sàng gặp nhiều hạn chế. Trong khi đó, hệ thống hỗ trợ hai thất (BiVAD) giữ lại tim thật của bệnh nhân, cung cấp hỗ trợ huyết động cân bằng hơn và đang trở thành xu hướng điều trị trong tương lai.
Giáo sư Dong Nianguo và thiết bị “tim nhân tạo hỗ trợ hai thất với hệ thống điều khiển đơn” đầu tiên trên thế giới
Tháng 4 năm 2022, giáo sư Dong Nianguo, phối hợp cùng Công ty Shenzhen Core Medical, bắt đầu nghiên cứu và phát triển hệ thống “Thiết bị hỗ trợ hai thất điều khiển đơn”. Sau nhiều lần thử nghiệm, thiết bị DuoCor ra đời – nhẹ chỉ 0.8kg, dây kết nối đường kính chưa tới 5mm. Ngày 31/5/2024, thiết bị này đã được nộp đơn xin cấp bằng sáng chế quốc gia.
Giáo sư Dong Nianguo thăm khám bệnh nhân
Theo giáo sư Dong Nianguo, mỗi đầu bơm của thiết bị chỉ nặng 90 gram, là một dạng “tim nhân tạo siêu nhẹ”.
Bệnh nhân là nữ, 57 tuổi, cao 155cm, nặng 55kg, bắt đầu xuất hiện các triệu chứng tức ngực, khó thở và mệt mỏi từ tháng 8 năm 2018. Sau siêu âm tim và các chẩn đoán MRI, PET, bệnh nhân được xác định bị nhồi máu cơ tim, phần lớn cơ tim đã bị xơ hóa. Chức năng co bóp thất trái (LVEF) giảm xuống chỉ còn 19%. Dù được điều trị bằng thuốc, LVEF vẫn dưới 30%. Đầu năm 2024, bệnh tình tái phát nặng, kèm nôn, chán ăn, mất ngủ khi nằm, thể lực giảm sút rõ rệt.
Chẩn đoán: bệnh cơ tim giãn nở, suy tim giai đoạn cuối (INTERMACS III), hở van ba lá mức trung bình, hở van hai lá nhẹ đến trung bình, rối loạn nhịp tim, xẹp phổi từng đoạn, hẹp động mạch chủ và động mạch cảnh.
Sau phẫu thuật với DuoCor, bệnh nhân tiến triển rõ rệt: ngày thứ nhất, rút ống nội khí quản thành công; siêu âm tim cho thấy LVEF tăng từ 16% lên 28%, RVEF từ 23% lên 31%, đường kính thất trái giảm từ 5.9cm còn 5.5cm, buồng nhĩ phải giảm từ 5.5cm còn 4.8cm. Ngày thứ hai, bệnh nhân đã có thể thực hiện các hoạt động phục hồi vừa phải và ăn uống trở lại. Ngày thứ tư, được chuyển về phòng bệnh thường.
Giáo sư Dong Nianguo
Giáo sư Dong Nianguo là giáo sư hạng hai, bác sĩ trưởng khoa, tiến sĩ hướng dẫn, giám đốc Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Trung tâm Cấy ghép nội tạng và Viện Nghiên cứu Tim mạch tại Bệnh viện Hiệp Hòa, Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung.
Ông hiện là:
Chuyên sâu trong điều trị phẫu thuật suy tim nghiêm trọng, ông đã đạt được nhiều đổi mới kỹ thuật và ứng dụng lâm sàng trong cấy ghép tim, điều trị hỗ trợ bằng thiết bị và phát triển các van tim sinh học mới.
Ông đã chủ trì 12 dự án quốc gia lớn, công bố 135 bài SCI (trong đó 15 bài IF > 10, 4 bài IF > 35), biên soạn 8 sách chuyên khảo, sở hữu 27 bằng sáng chế phát minh, là chủ biên của 8 bộ tiêu chuẩn/đồng thuận chuyên ngành. Ông từng nhận Giải nhì Giải thưởng Tiến bộ Khoa học Công nghệ Quốc gia, 1 giải đặc biệt và 5 giải nhất cấp bộ/ngành.
